eb病毒感染症状有哪些(eb病毒感染症状)
EB病毒属于人类疱疹病毒,全世界广泛分布,主要通过唾液传播。
感染多发生于幼儿,常无明显症状。
成人90%可测出抗体。
原发感染时,可引起传染性单核细胞增多症。
EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。
近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤,以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。
【临床表现】 潜伏期4~7周。
感染可累及全身各系统,临床表现复杂多样。
一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。
有的还可出现神经系统症状。
本病恢复期较长,通常需2~4周。
本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症。
与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等) 传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染的临床类型。
(一)临床表现 潜伏期5~15天,一般为10天。
起病缓急不一,近半数有前驱症状,如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。
病程自数日至6个月不等,但多数为1~3周。
偶有复发,复发时病程较短,病情也较轻。
少数病例病程可迁延数月,甚至数年,称为慢性活动性EB病毒感染。
本病主要临床表现如下: 1.发热除极轻型病例外,均有发热,体温38.5~40℃,伴畏寒,热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型,热程自数日至数周,甚至2~4个月者。
病程早期可有相对缓脉。
2.淋巴结肿大70%以上患者有淋巴结肿大,大小0.5~4cm,质地中等,无明显压痛或轻压痛,不化脓,双侧不对称为其特点。
以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。
肿大淋巴结消退缓慢,可于急性症状消退后持续数周至数月。
3.咽峡炎约半数病人有咽痛。
咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。
少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。
软腭及咽弓处可有出血点,齿龈也可肿胀或有溃疡。
喉、气管水肿及阻塞罕见。
4.皮疹约10%病例于病程1~2周时出现皮疹,多见于躯干部,皮疹为多形性,可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等,偶呈出血性皮疹。
皮疹于3~7天消退,不留痕迹,亦未见脱屑。
软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。
5.肝、脾肿大肝肿大可见于10%的患者,可伴有轻度压痛,肝功能异常者可达2/3的病例,黄疸少见(在某些流行地区中,黄疸病例可高达15%)。
50%~70%的病例有脾肿大,大多在肋缘下2~3cm,偶可发生脾破裂。
6.其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。
(二)并发症 1.神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。
2.呼吸系统可表现为病毒性肺炎。
3.心血管系统可表现为病毒性心肌炎。
4.肾脏受累时可发生类似肾炎变化。
5.其他少数病例可发生腮腺肿大。