【剖腹产指征有哪些】剖腹产，即剖宫产手术，是一种通过切开腹部和子宫来分娩婴儿的医疗手段。虽然自然分娩是首选方式，但在某些情况下，医生会根据产妇和胎儿的健康状况，选择剖腹产以确保母婴安全。以下是对常见剖腹产指征的总结。
一、剖腹产的主要指征
1. 产道异常
如骨盆狭窄、产道畸形等，可能导致胎儿无法顺利通过产道，增加难产风险。
2. 胎位异常
如臀位、横位或复合位，尤其是持续性枕后位等，可能影响自然分娩。
3. 胎儿窘迫
胎心异常、羊水污染、脐带绕颈等情况，提示胎儿在宫内缺氧，需尽快分娩。
4. 妊娠并发症
如重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病、胎盘早剥等，可能威胁母婴生命。
5. 前置胎盘
胎盘部分或完全覆盖宫颈口，容易引起大出血，需提前计划剖腹产。
6. 多胎妊娠
双胞胎或多胞胎中，若为臀位、头位不一致或存在其他风险因素，通常建议剖腹产。
7. 既往剖腹产史
有剖腹产史的孕妇再次分娩时，若存在子宫瘢痕、胎位异常或其他风险，可能需要再次剖腹产。
8. 胎儿发育异常
如巨大儿、胎儿畸形等，可能增加自然分娩的风险。
9. 产程停滞
在分娩过程中，若宫缩乏力、产程进展缓慢或停滞，可能需转为剖腹产。
10. 产妇意愿或心理因素
在符合医学条件的前提下，产妇因心理压力或个人原因选择剖腹产，也可作为指征之一。
二、常见剖腹产指征汇总表
| 指征类型 | 具体情况说明 |
| 产道异常 | 骨盆狭窄、产道畸形等 |
| 胎位异常 | 臀位、横位、复合位、持续性枕后位 |
| 胎儿窘迫 | 胎心异常、羊水污染、脐带绕颈等 |
| 妊娠并发症 | 重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病等 |
| 前置胎盘 | 胎盘部分或完全覆盖宫颈口 |
| 多胎妊娠 | 双胞胎、三胞胎，尤其胎位不一致时 |
| 既往剖腹产史 | 子宫瘢痕、胎位异常等 |
| 胎儿发育异常 | 巨大儿、胎儿畸形等 |
| 产程停滞 | 宫缩乏力、产程无进展 |
| 产妇意愿 | 心理压力、个人偏好等（需符合医学条件） |
三、结语
剖腹产虽然是一种重要的分娩方式，但并非所有孕妇都需要进行。医生会根据具体情况综合评估，选择最安全、最适合的分娩方式。对于有剖腹产指征的孕妇，及时与医生沟通，了解自身状况和手术风险，有助于更好地做出决策。
